VESTA – Véhicule Équipé pour les Soins inTensifiés À domicile

PROGRAMMATION DE RECHERCHE-ACTIONVESTA – Véhicule Équipé pour les Soins inTensifiés À domicile

Résumé du projet

Le maintien à domicile des personnes aînées fait partie des meilleures approches globales face à l’impact des changements démographiques vécus au Québec. Il répond à la fois au souhait des personnes aînées (et de leurs proches) de demeurer dans leur milieu de vie, à la volonté de fournir des soins de qualité et bien adaptés à leurs besoins, et à la nécessité de repenser la prestation des soins et des services pour assurer la résilience des systèmes de santé et des services sociaux.

L’offre de services de soins palliatifs et de soins intensifs à domicile (SIAD) s’avère être une approche adaptée au contexte québécois pour répondre en partie à ces nouveaux défis. Les SIAD permettent de réduire le nombre de séjours aux urgences en offrant les soins à domicile plutôt qu’à l’hôpital, ou encore de réduire la durée de l’hospitalisation grâce au congé précoce avec soutien, qui remplace partiellement le séjour hospitalier.

Néanmoins, bien qu’il paraisse clair que les SIAD sont bien adaptés au défi du vieillissement de la population, les modalités et les outils qui seront ajoutés à cette intervention afin de l’adapter à un contexte de régions rurales et de petites villes (RRPV) demeurent à développer et à évaluer.

En effet, pour y arriver, il faut pouvoir organiser la gestion et le transport de beaucoup de matériel vers le domicile, et l’y installer en peu de temps pour assurer la sécurité des personnes. L’utilisation d’un véhicule adapté aux besoins de la clientèle (incluant les personnes proches aidantes) et des clinicien·nes est une solution qui peut permettre de bonifier les services de SIAD. Il s’agit de doter ce véhicule d’appareils qui entreraient difficilement dans une voiture typique d’un·e intervenant·e du CLSC, mais également de déployer du matériel technologique intelligent (domotique) mobile à domicile afin de permettre du support à distance (télémonitoring).

L’objectif général de cette recherche-action est de développer, réaliser et évaluer la mise à disposition d’un camion équipé pour les intervenant·es du SIAD dans la MRC de Rivière-du-Loup afin de faciliter leur travail en contexte de RRPV et d’augmenter le panier de soins et services offerts à domicile, qui autrement auraient lieu en centre hospitalier.

Résultats visés

Coconstruction d’une intervention sous la forme d’un camion équipé avec l’ensemble des parties prenantes, incluant les patient·es et les personnes proches aidantes;
Amélioration de la qualité et de la quantité des soins offerts;
Impacts positifs pour les personnes aînées;
Impacts positifs pour le personnel soignant;
Retombées positives pour le système de soins (réduction des coûts organisationnels et de la durée d’hospitalisation).

Réalisations

à venir

Comprendre la démarche : entrevue avec le comité de pilotage

Dans le cadre de la réalisation des huit projets de la démarche de recherche-action Bien vieillir chez soi, chaque comité de pilotage joue un rôle clé dans l’orientation et la mise en œuvre des actions.

Afin de mieux comprendre la vision, les motivations et les principes qui guident le travail des membres de chacun des comités, nous leur avons posé quelques questions. Découvrez leurs réponses ici-bas pour en apprendre davantage sur l’approche adoptée, les enjeux identifiés et les pistes d’action envisagées.

Qu’est-ce qui a fait naître ce projet? Quel a été l’élément fondateur de la création de votre projet dans le cadre de la démarche?

Réponse du comité : Tout est parti d’un besoin bien concret : le manque d'un véhicule pour transporter le matériel nécessaire aux soins à domicile. Les intervenant·es devaient souvent retourner au CLSC chercher des équipements, ce qui ralentissait l’efficacité des services. L’idée a donc émergée : et si on avait un véhicule adapté, prêt à transporter tout le nécessaire?

En parallèle, des réflexions plus larges ont eu lieu sur l’avenir des soins à domicile. Inspirée par des expériences d'ailleurs, l’équipe a vu une opportunité de créer quelque chose de différent, centré sur le CLSC, les GMF et la proximité avec la population plutôt que sur l’hôpital. Peu à peu, des personnes comme Élisabeth Pelletier-Grandbois, experte de vécu, ont rejoint l’équipe. Ce qui l’a touchée, c’est de sentir que ce projet vient du milieu et que la voix des gens concernés est réellement entendue. Pas de hiérarchie, pas de décisions prises de loin : c’est un projet collectif où chaque personne a sa place.

Y a-t-il une réalisation ou un moment marquant de votre implication collective dans le projet que vous aimeriez partager?

Réponse du comité : Le dévoilement du 11 juin 2025 est sans aucun doute un moment fort important. Cette conférence de presse pour présenter le véhicule aménagé marque le passage à une étape décisive. Après des mois de préparation, c’était l’occasion de montrer concrètement le projet et de sentir l’enthousiasme et la réceptivité de la communauté. D’autres moments sont tout aussi significatifs : comme le fait d’aller sur le terrain rencontrer les patients, de poser des questions et de voir l’impact réel que ce service de proximité peut avoir.

Quel message aimeriez-vous transmettre à la communauté à propos du vieillissement à domicile?

Réponse du comité : L’importance des services de proximité. Aller vers les gens. Répondre à leurs besoins, directement chez eux. Grâce à ce projet, des personnes peuvent recevoir des soins aigus à domicile plutôt que d’être hospitalisées. Cela permet d’éviter le déconditionnement lié à l’hospitalisation, qui mène souvent à une relocalisation forcée. En d’autres mots : ce projet aide les gens à rester plus longtemps dans leur maison, dans leur milieu de vie.

Vieillir en région apporte ses défis : perte du permis de conduire, difficulté d’accès aux soins, déplacements complexes, mais avec des initiatives comme celle-ci, il est possible de vieillir à domicile de façon plus sereine et sécuritaire. Au-delà des soins, ce projet incarne une volonté de trouver des solutions ensemble, pour soutenir le bien-être collectif et renforcer la santé de la communauté.